Varizes de Membros Inferiores
Conheça o Tratamento com Espuma
Por: Dr. Antônio Vasconcelos, Dr. Carlos Maranhão e Dr. Augusto Brasileiro
Varizes são veias dilatadas e tortuosas que podem provocar desconforto estético, sensação de peso, dor, edema e lesões cutâneas, como hipercromia (pele escura), lipodermatoesclerose (pele endurecida/ grossa) e ulceração.
Entre os fatores predisponentes descritos, os mais comuns são: idade (a partir da adolescência), sexo feminino, número de gestações, obesidade, uso de anticoncepcional, ficar muito tempo em pé parado, hereditariedade.
A escleroterapia é uma técnica usada para tratamento de varizes, frequentemente feita nos membros inferiores, podendo também ser utilizada em outras áreas. Consiste na administração de um medicamento dentro do vaso doente, criando uma reação inflamatória que fará esse vaso desaparecer lenta e progressivamente.
O tratamento com escleroterapia já é utilizado há pelo menos 100 anos, sendo que a utilização da espuma vem se difundindo principalmente nas últimas duas décadas e tem se mostrado uma eficiente alternativa no tratamento das varizes e suas consequências.
Classificação
Podemos classificar o grau da doença de acordo com a dilatação das veias, assim como pelo comprometimento cutâneo, conforme tabela abaixo.
CEAP quanto à classificação clínica (C):
- Classe 1 – Veias menores que 3 mm de diâmetro.
- Classe 2 – Veias varicosas (veia subcutânea palpável com mais de 3 mm
de diâmetro). - Classe 3 – Edema.
- Classe 4 – Alterações tróficas de pele (hiperpigmentação, lipodermatoesclerose, atrofia branca).
- Classe 5 – Alterações tróficas com úlcera cicatrizada.
- Classe 6 – Alterações tróficas com úlceras abertas.
A partir da classe 2, deve ser solicitado um exame de ultrassonografia (eco-Doppler) para estudo do sistema venoso e melhor programação do tratamento.
A escleroterapia pode ser utilizada em todas as classes, sendo que na classe 1 utiliza-se líquido, enquanto que da classe 2 à classe 6 a aplicação é feita com espuma de polidocanol, em concentração variável de acordo com o que foi observado na ultrassonografia.
O tratamento de varizes com espuma tem o objetivo principal de ajudar os pacientes em melhorar a autoestima, como também em diminuir o desconforto físico. Apesar de provocar alívio dos sinais e sintomas na maioria dos casos e ser feito sem anestesia, cortes ou internação, não é isento de complicações. Portanto, cada caso deve ser analisado individualmente por um especialista a fim de estabelecer qual a melhor opção terapêutica.
Dr. Antônio Vasconcelos / CRM 7114
– Cirurgia Vascular (RQE 4868) e Radiologia Intervencionista (RQE 4869);
Dr. Carlos Maranhão / CRM 6794
– Cirurgia Vascular (RQE 3791) e Radiologia Intervencionista (RQE 3297);
Dr. Augusto Brasileiro / CRM 5987
– Cirurgia Vascular (RQE 5280) e Eco Doppler.
